Основные задачи врача акушера гинеколога

Можно ли заниматься сексом во время месячных?

Заниматься сексом во время менструации можно, если обоим партнерам комфортно. Сейчас нет никаких достоверных данных, что это может негативно сказаться на женском здоровье.

Есть распространенный миф, что секс способствует обратному току крови и она попадает в брюшную полость. Однако ретроградный заброс менструальной крови в норме существует у 90% женщин, независимо от их сексуальных предпочтений. Как правило, он не приводит к каким-либо проблемам.

Нет данных, что во время менструации лучше передаются половые инфекции. Главное — это не имеет значения: с новым партнером стоит заниматься сексом только после обследования или в презервативе. Иначе риск заразиться высок, несмотря на то, есть у женщины в этот момент менструация или нет. Если же говорить о бактериях, которые находятся во влагалище, секс и менструация никак не повлияют на то, попадут они в шейку матки или нет.

Послеродовый

Период после родов также считается временем, когда нельзя обойтись без консультации гинеколога.

Впервые осмотр проводится женщинам через 1,5-3 суток после того, как роды подошли к концу. Этот осмотр направлен на выявление ярких послеродовых отклонений и повреждений органов. Если они выявляются, то принимается решение о том, как их лучше всего скорректировать.

Если беременность и роды протекали без отклонений от нормы, то повторный поход к врачу женщина совершает тогда, когда из влагалища перестанет выделяться в больших количествах кровь и другие сгустки. Медицинский работник в этом случае оценивает состояние родовых путей, тонус матки и ее возвращение к прежним размерам.

Если накладывались какие-либо швы, то дополнительно оценивают степень их заживления. Как и у обычных женщин, у женщин после родов обязательно берется мазок из влагалища. Это необходимо, чтобы оценить микрофлору и своевременно выявить бактериальные инфекции, которые могли осесть на половые пути в родовом или послеродовом периоде.

Как часто посещать гинеколога, если ничего не беспокоит?

Однозначного ответа на этот вопрос нет. Есть рекомендации, по которым к гинекологу надо ходить раз в год. При этом главный повод для посещения врача — скрининг рака шейки матки, который не всегда нужен ежегодно. Остальное визиты — это в основном выяснение того, есть ли у женщины другие проблемы, требующие лечения.

В процессе стандартного скрининга на рак шейки матки женщины с 21 года до 65 лет проходят осмотр и сдают Пап-тест раз в три года. Пап-тест, или мазок по Папаниколау, — это мазок из шейки матки, окрашенный так, чтобы было видно атипичные клетки.

Интервал между скринингами может меняться после 30 лет в зависимости от ВПЧ-статуса женщины — то есть того, выявлен ли у нее вирус папилломы человека. Именно он — основная причина развития рака шейки матки. То есть в 30 лет стоит сдать анализ на ВПЧ, по его результатам определяют нужный интервал скринингового обследования:

если у женщины нет ВПЧ, можно проходить скрининг раз в пять лет, в некоторых странах — по-прежнему раз в три года;
если ВПЧ обнаружен, то скрининг нужен уже не раз в 3—5 лет, а ежегодно.

ВОЗ рекомендует сдавать тест на ВПЧ раз в 5—10 лет, начиная с 30 лет. Если он оказался положительным, его повторяют раз в год. В следующий раз результат может быть отрицательным. Это нормально, так как в большинстве случаев наступает самопроизвольное выздоровление и вирус исчезает из организма. Тогда ежегодный тест на ВПЧ и скрининг на рак шейки матки уже не нужен — можно снова делать его раз в 3—5 лет. Анализ на ВПЧ регулярно сдают до 65 лет — после этого возраста его не делают, так как вероятность смены полового партнера и заражения вирусом крайне низкая.

Женщинам, у которых не обнаружен ВПЧ, ежегодные Пап-тесты после 30 лет не нужны. Однако ежегодное посещение гинеколога позволяет выявить другие проблемы, иногда даже те, что женщина не замечает. Они могут касаться длительности менструального цикла и его регулярности, характера менструальных выделений, менструальных болей, болей при половых контактах и так далее

Еще посещение врача важно для подбора подходящего метода контрацепции

Отдельно стоит уделить внимание ежегодному посещению гинеколога, если женщина принимает комбинированные оральные контрацептивы. К их приему есть противопоказания, поэтому врач каждый раз заполняет специальный опросник, измеряет артериальное давление

Это нужно, чтобы выявить осложнения, из-за которых может понадобиться сменить метод контрацепции.

В российские рекомендации еще входит мазок на флору, который надо сдавать каждый год, но это не информативный анализ. Достоверно выявить инфекции или воспаление с его помощью нельзя

Зато можно или пропустить нечто важное или увидеть изменения, которые часто будут нормой, но приводят к ненужному лечению. Поэтому лучше, когда врач назначает более точные анализы для выявления конкретных проблем, например ПЦР, если подозревает половые инфекции

Профилактический осмотр

Важно проходить регулярные осмотры в профилактических целях. При наличии неприятных или необычных симптомов необходим внеплановый прием

Во время первичного приема специалист выслушивает жалобы, задает ряд вопросов. Среди них можно выделить следующие:

ведет ли женщина половую жизнь;
планирование беременности;
методы предохранения;
в каком возрасте начались менструации;
выявляет продолжительность и особенности менструального цикла;
количество беременностей и их характер;
наличие гинекологических заболеваний.

Далее проводится внешний осмотр. Проверяется состояние половых органов, кожи, лимфатических узлов в паховой области. Проводится предварительный осмотр груди. Только при появлении изменений пациентку направляют к маммологу.

Важные мелочи

После рождения ребенка акушерка накладывает на пуповину зажимы и пересекает ее (если на родах присутствует папа, то это может сделать он). По традиции, акушерка показывает ребенка маме, спрашивая: «Кто родился?» После этого малыша прикладывают к груди мамы, а затем переносят на пеленальный стол для обработки. И здесь опять есть работа для акушерки: она обмывает младенца теплой водой, удаляет кровь, слизь, меконий и вытирает кроху теплой стерильной пеленкой. Затем накладывает на пуповину скобу, отсекает остаток пуповины. Пока врач-неонатолог оценивает состояние новорожденного, акушерка вместе с акушером-гинекологом следит за рождением плаценты, затем акушер смотрит, не осталось ли в матке частей плаценты, а акушерка взвешивает и измеряет «детское место». Но, опять-таки, все эти медицинские манипуляции акушера и акушерки для самой мамы проходят незаметно, она их просто не видит.

И напоследок врач вместе с акушеркой в течение двух часов после окончания родов наблюдают за состоянием мамы, чтобы не допустить возможного кровотечения.

Женщина вправе знать, какие медицинские процедуры ей проводят. Она всегда может спросить врача или акушерку, для чего нужно то или иное назначение и можно ли его чем-то заменить

Фото — фотобанк Лори

Что же такое – «постановка на учет по беременности»

Обычно под этим термином понимают обращение женщины в медицинское учреждение с целью подтверждения факта беременности и дальнейшего наблюдения до направления в родильный дом или перинатальный центр. Порядок постановки и оказания плановой, экстренной медицинской помощи отражен в Приказе МЗ РФ от 01.11.2012 №572н – «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология…». В нем указано, какие обследования и как часто должна проходить будущая мама, как поступать при наблюдении женщин из групп риска, что является основанием для направления к медицинскому генетику или для госпитализации в специализированный стационар.

Врач не соблюдает приватность

Соблюдение приватности — это не прихоть пациентов, а часть работы медиков. Это записано в российских законах. Факт обращения за медпомощью, а также состояние здоровья, диагноз, обследование, лечение считаются врачебной тайной и подпадают под статью 13 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

У российских врачей есть кодекс профессиональной этики, согласно которому не допускается разглашать врачебную тайну без согласия пациента или его представителя, если того не требует закон. Это подкреплено Конституцией: в статье 23 говорится «о праве на личную тайну», а в статье 24 «о запрете распространения информации о частной жизни лица без его согласия». Так что если врач через весь коридор кричит: «У нас тут девственница с молочницей», он нарушает каждый из этих документов.

С конфиденциальностью подростков от 15 до 18 лет с августа 2020 года стало сложнее — теперь медцентры должны сообщать родителям или опекунам о полученной у них помощи. Это ставит под угрозу здоровье многих девочек, которые не пойдут гинекологу, чтобы родители не узнали о половых партнёрах, ЗППП или аборте. Хотя авторы этой поправки предполагают, что так взрослые помогут подростку принимать более взвешенные решения о здоровье.

Как часто нужно проверяться на половые инфекции?

Строгих сроков для проверки на половые инфекции нет. Есть международные рекомендации, где советуют женщинам проходить скрининг на ИППП ежегодно до 25 лет. В России таких рекомендаций нет. На самом деле частота обследования зависит не столько от возраста, сколько от образа жизни женщины: кто-то часто меняет партнеров и после 25 лет, кто-то с юности в моногамных продолжительных отношениях. Подход к скринингу будет разным.

Общая рекомендация — стоит провериться на половые инфекции после каждой смены полового партнера. В идеальном мире, конечно, стоит проверяться вместе с новым партнером перед сексом без предохранения. В реальной жизни надо сходить к врачу хотя бы после.

Еще проверяться на половые инфекции нужно при планировании беременности, во время беременности, перед операциями. Такое обследование нужно на всякий случай, даже если женщина не меняла партнера. Она может не знать о его измене или у него может быть бессимптомная инфекция, которая появилась до нее. Других регулярных обследований не нужно, если отношения моногамные и женщина уверена в партнере, потому что половыми инфекциями можно заразиться только во время секса. Никакими другими способами — в бассейне или бане, через чужое белье или полотенца, при обычном физическом контакте — этого сделать нельзя.

Любой интимный контакт с новым партнером должен быть в презервативе. Он не защищает от ИППП на 100%, но дает высокую степень защиты. Например, генитальный герпес или ВПЧ может передаваться через контакт участков кожи, которые не закрывает презерватив. Однако лучше защититься на больше чем 90%, чем не защититься совсем.

Для диагностики половых инфекций не подходит обычная микроскопия мазков, то есть мазки на флору, которые берут гинекологи почти на каждом приеме. Этот анализ обладает наименьшей чувствительностью из всех методов диагностики ИППП. Для выявления хламидий, гонококков, трихомонад, генитальных микоплазм лучше использовать ПЦР — полимеразную цепную реакцию. Этот метод считается золотым стандартом в диагностике половых инфекций, позволяет выявить генетический материал возбудителя.

Анализ лучше сдать через неделю после контакта с новым партнером — можно и на следующее утро, однако наиболее информативно исследование через несколько дней. Еще стоит сдать кровь на ВИЧ, сифилис и вирусные гепатиты через два месяца после контакта. Больше никаких анализов на скрытые инфекции сдавать не надо.

Акушерка – что она делает?

Как только женщина поступает в родблок, акушерка вместе с врачом или без него осматривает роженицу и определяет, в какой стадии находится родовой процесс. Потом основная медицинская задача акушерки – постоянно смотреть, как идет раскрытие шейки матки, и проверять, где находится головка малыша. Обо всех этих изменениях акушерка будет сообщать доктору. Еще акушерка должна измерять у мамы давление и пульс и, если это будет нужно, выполнять какие-то назначения врача: например, делать уколы или устанавливать аппарат КТГ. Кстати, акушерка не имеет права самостоятельно решать, как будут проходить роды, или назначать какие-то медицинские процедуры – все это дело врача.

Еще одна важная задача акушерки, да и врача тоже – психологически помочь женщине: успокоить и поддержать ее, если она тяжело переносит схватки, объяснить, что происходит с ней и с ребенком. А еще акушер и акушерка могут подсказать, как правильно дышать или сдерживать потуги, как найти удобное положение, чтобы перенести схватки.

Если в роддоме идет сразу несколько родов, то акушерка вынуждена постоянно подходить то к одной роженице, то к другой. У нее просто нет времени для психологической поддержки, успеть бы оказать медицинскую помощь! Поэтому-то нередко и можно слышать, что женщина видела акушерку только непосредственно в момент рождения ребенка (в это время акушерка всегда рядом с мамой)

Когда обращаться к акушеру-гинекологу

На профилактические осмотры важно записываться минимум 1 раз в год. Лучше посещать врача каждые полгода

Внеплановый прием потребуется при появлении некоторых признаков. Среди явных можно выделить следующие проявления:

нарушение цикла;
появление болей различного характера внизу живота;
скудные или обильные менструации;
появление непривычных выделений;
боль во время полового акта;
появление жжения или зуда.

Лучшим временем для визита становится 5-7 дни цикла. Это позволяет одновременно провести УЗИ, сдать анализ крови на гормоны. Только в этом случае врач получит полную картину, может подтвердить наличие заболевания.

Желательно непосредственно перед приемом отказа от применения лекарственных средств. Если есть такая возможность, их стоит исключить за 2 недели до назначения консультации. На качество лабораторных исследований сказываются не только антибиотики, но и гормональные или противогрибковые средства.

Вопросы, интересующие молодую маму

При первом посещении акушера-гинеколога после родов обычно имеется много вопросов. Разберем самые частые и актуальные из них.

— Когда после родов ожидать восстановления менструального цикла?

Гормональные перестройки, происходящие в женском организме, влияют на восстановление менструального цикла после родов.

Скорость его восстановления у каждой женщины индивидуальна, и связано это с грудным вскармливанием. При естественном вскармливании малыша менструальная функция приходит в норму обычно ближе к году. Возобновления менструации, если крошка находится на смешанном вскармливании, можно ожидать в любое время. Если же молодая мама совсем не кормит грудью, это может произойти еще раньше, ориентировочно на 8-10-й неделе после родов.

— Через какое время после родов можно начинать половую жизнь?

— Со временем выделения из половых путей приобретут такой же характер, как до беременности, обычно это происходит на 6-8-й неделе после родов, тогда можно начинать половую жизнь. Не рекомендуется делать это раньше, так как шейка матки до этого времени еще не полностью сформирована и возможно проникновение инфекций и появление такого осложнения, как эндометрит.

— Когда планировать беременность?

Даже, если менструальный цикл нерегулярен, повторная беременность также может случиться.

Каждой женщине нужно знать эту информацию. Чтобы избежать незапланированной беременности, необходимо во время первого визита к акушеру-гинекологу обсудить вопрос контрацепции.

Очень важно, чтобы организм молодой мамы успешно прошел период послеродового восстановления и был готов к новой беременности. Женщине после родов рекомендована контрацепция в течение двух лет

За это время происходит полное восстановление здоровья молодой мамы для следующей беременности

Женщине после родов рекомендована контрацепция в течение двух лет. За это время происходит полное восстановление здоровья молодой мамы для следующей беременности.

Также от того, как протекали роды и послеродовой период, зависит возможный минимальный промежуток времени до нее. Через два года пара уже может планировать следующую беременность. Это возможно в том случае, если роды проходили без каких-либо осложнений и через естественные родовые пути.

Если родоразрешение произошло посредством кесарева сечения, беременность можно запланировать не ранее, чем через 2-3 года. Очень важен такой момент, как состоятельность послеоперационного рубца на матке.

Надо учитывать, что соединительная ткань, образующаяся в рубце, практически не способна к растяжению, поэтому беременность не следует откладывать более чем на пять лет.

С заботой о здоровье мамочек акушеры-гинекологи Клиники «9 месяцев» разработали программу послеродового обследования «Здоровая мама», которая включает самые необходимые обследования. Наши замечательные молодые мамы, желаю вам крепкого здоровья и счастливого материнства!

Источники

Авторы не найдены ACOG Committee Opinion No. 736: Optimizing Postpartum Care. // Obstet Gynecol — 2018 — Vol131 — N5 — p.e140-e150; PMID:29683911
Авторы не найдены ACOG Committee Opinion No. 736 Summary: Optimizing Postpartum Care. // Obstet Gynecol — 2018 — Vol131 — N5 — p.949-951; PMID:29683906
King TL., Wharton KR., Ecker JL., Wax JR. Committee Opinion No. 687: Approaches to Limit Intervention During Labor and Birth. // Obstet Gynecol — 2017 — Vol129 — N2 — p.e20-e28; PMID:28121831
Suri V., Suri V. Menopause and oral health. // J Midlife Health — 2014 — Vol5 — N3 — p.115-20; PMID:25316996
Schmidt N., Kostev K., Jockwig A., Kyvernitakis I., Albert US., Hadji P. Treatment persistence evaluation of tamoxifen and aromatase inhibitors in breast cancer patients in early and late stage disease. // Int J Clin Pharmacol Ther — 2014 — Vol52 — N11 — p.933-9; PMID:25207549

Проверка здоровья в частных клиниках или лабораториях

Многие частные медицинские учреждения предлагают своим клиентам пройти комплексный медицинский осмотр. Как правило, речь идёт об узком спектре заболеваний: например, кардиологических, неврологических или гинекологических. Подобные предложения могут называться следующим образом: «Комплексная проверка здоровья», «Общее кардиологическое обследование», «Полная диагностика аллергии» и так далее. Такая услуга может включать в себя консультацию врача, несколько лабораторных анализов и одну — две диагностические процедуры.

Этот вариант может оказаться очень выгодным, поскольку комплекс обследований зачастую стоит значительно дешевле, чем каждое из них в отдельности. К тому же в частной больнице обычно меньше очередей и более современное оборудование, чем в государственной поликлинике. С другой стороны, в большинстве случаев вы не сможете выбрать конкретного врача, который будет проводить консультацию или обследования в процессе такой «пакетной» диагностики.

Прочитайте подробнее о преимуществах частных и государственных клиник.

Ещё один способ проверить своё здоровье за деньги — записаться на приём к частнопрактикующему терапевту, самостоятельно выбрав подходящего специалиста. Как известно, терапевты обучены распознавать большинство распространенных заболеваний и при подозрении на серьёзную патологию помогут определиться с последующим порядком действий: какие анализы сдать и какому узкому специалисту обратиться в дальнейшем.

Инструментальная диагностика

В последнее время набирает популярность проведение МРТ всего тела по инициативе пациента: многие люди считают, что подобная высокотехнологичная процедура позволит выявить скрыто протекающую болезнь (например, рак лёгких или мозга) на самой ранней, бессимптомной стадии. — действительно эффективный метод диагностики, однако такое исследование стоит дорого и не сможет дать вам абсолютной уверенности в отсутствие любых заболеваний. К примеру, МРТ не способна отобразить многие функциональные расстройства в работе органов и систем: гипертоническую болезнь, нарушения ритма сердечных сокращений, некоторые заболевания жёлчного пузыря, лёгких и кишечника. Кроме того, этот вид исследования слеп для диагностики заболеваний костной ткани, в том числе и злокачественных опухолей костей.

Некоторые из вышеперечисленных патологий могут быть диагностированы с помощью другого метода сканирования — компьютерной томографии. Однако следует помнить, что во время этой процедуры обследуемый подвергается значимым дозам рентгеновского облучения, а это само по себе может стать причиной некоторых заболеваний.

Прочитайте подробнее о различных методах медицинской визуализации.

Если женщина забеременела, она готова стать матерью

— На вас в суд когда-нибудь подавали?

— Нет, один раз приходил следователь. Я давно как-то отговорил женщину от аборта, она родила, а потом выбросила ребенка из окна. И сослалась на то, что доктор Гетманов заставил доносить и родить. Ко мне пришел следователь с вопросами. Это давно было, а так Бог миловал.

— Вы считали себя косвенно или прямо виноватым в этом?

— Там просто мать ее съела. Ее прислали на прерывание на больших сроках, я ей все объяснил, она со мной согласилась, ушла. А наши домашние бывают — у-у-у, и этот психоз послеродовый, он же описан, ну и все. Это бывает.

— Так вы считаете в таких случаях себя ответственным за случившееся?

— Наверное, да. Но у меня же связи потом нет с женщиной. Она ушла, и все. Если бы проявила инициативу по новой встрече, я бы никогда ей не отказал.

— Просто про аборты так и говорят, мол, вы, православные, уговариваете женщину оставить ребенка, но не думаете, как ей потом с ним жить. У вас есть ответ на это?

— Это вот несерьезный разговор, ерунда. То же самое, что «плодить нищету», из этой области. Разговоры людей, которые сами этого не испытывали и отношения никакого не имеют. Жизнь ставит все на свои места. С этими вопросами надо обращаться по адресу.

— Какому?

— К духовенству. Церковь такая-то, адрес такой-то, священник тот-то. Он вам все объяснит. Что тут смешивать одно с другим?

— А что именно смешивать?

— Терминология вроде «желанная беременность» и подобные вещи не имеют никакого отношения к жизни. Далеко не каждый случай встречи двух зрелых клеток, мужской и женской, заканчивается беременностью. Посмотрите на мировую статистику, какое количество бесплодия неясного генеза.

И если женщина забеременела, значит, она готова стать матерью. Все.

Ей это надо объяснить, если у нее такого понимания нет. Остальное — к священникам.

Будьте к себе внимательны!

«Обязательно в предклимактерическом возрасте будут какие-то гинекологические проблемы? Или все-таки есть женщины, которые так удачно прожили жизнь, и им достались такие хорошие гены, что никаких «женских» болезней у них в это время нет?»
Конечно есть такие женщины, (хотя они в меньшинстве), у которых после 40 лет не обнаруживается гинекологических заболеваний. Однако и их не минует период гормональной перестройки организма и соответствующих ему изменений, что требует другой схемы общения с врачом.
Даже если вас ничто не беспокоит, но прошел год со дня общения с вашим гинекологом, вне всяких сомнений надо его посетить. Если до 40 лет вы ни разу не обследовали щитовидную железу, а среди моих пациенток таких оказалось примерно 10-15%, надо обязательно проконсультироваться у . К сожалению процесс развития злокачественных процессов в железе, так же мало проявляет себя клинически и требует активного поиска, как и соответствующие заболевания шейки матки.
Именно в этом возрасте, и при отсутствии конкретных гинекологических заболеваний, многие женщины начинают набирать вес, не изменяя прежних пристрастий. Жалуются: ем так же, как раньше, но поправляюсь. Уже после 40, еще при регулярном цикле, для сохранения правильного росто-весового коэффициента необходимо постепенное, но неуклонное снижение калорийности и объема пищи . Лишние 3-5-10 кг в этом возрасте влекут за собой повышение артериального давления, повышение уровня сахара в крови, более тяжелое течение климакса; более вероятны в этой связи и дисфункциональные маточные кровотечения.
С большим сожалением отмечу, что среди впервые обратившихся ко мне женщин, около 5% — не были у доктора 10 лет. Почти каждая четвертая не вспоминала о своем здоровье 5 лет

Приходится констатировать факт некоего возрастающего невнимание женщин к себе, в виду занятости семьей, карьерой, профессиональной деятельностью. Многие искренне убеждены в благонравности такого отношения к себе

Не будем забывать, что быть здоровым и счастливым за другого, даже самого близкого, никому не удавалось. Организм рано или поздно говорит об этом каждой такой женщине.

Ищите доктора

«Почему врачи ничего нам не объясняют про наши болезни? Мы бы лучше соблюдали все рекомендации, если бы понимали, зачем они нужны».
Пациент имеет право выбрать доктора, и не надо стесняться это делать. Ко мне нередко приходят пациентки, которые не удовлетворились консультацией другого доктора, хотя рекомендации коллег были вполне грамотными. Не понимая цели назначений, больные их не соблюдают, что, конечно, отрицательно сказывается на их здоровье.
Надо искать доктора, с которым можно говорить, которому можно задать вопрос и получить на него ответ.
Записала Марина МАТВЕЕВА
АиФ-Здоровье от 21.05.2009

Статистика по оплате в России

Согласно статистике с сайта russia.trud.com средняя зарплата на 2017 год различается по регионам России: акушеры зарабатывают 27 тыс. руб., акушеры-гинекологи 30 тыс. руб.

Наибольшие оклады по областях (тыс. руб.):

Магаданская 64;
Костромская 62,5;
Московская 59.

Отчет по городам (тыс. руб.):

Мытищи 110;
Москва 66;
Санкт-Петербург 35;
Нижний Тагил 35.

По информации с сайтов вакансий самая большая зарплата у акушера-гинеколога зафиксирована в Москве 170 тыс. руб.

Данная профессия не попадает в список высокооплачиваемых в медицине.

Но если стать главным акушером, то зарплата может достигать 100 тыс. руб. в месяц.

Информация о том, сколько получают врачи акушеры относится к официальной зарплате.

Счастливые родители делают подарки за помощь при родах.

Финансовая благодарность за месяц может быть равна сумме заработной платы врача.

Запись на прием к гинекологу

Посещение гинеколога лучше планировать на четвертый — восьмой день после месячных, когда картина состояния репродуктивной системы видна наиболее отчетливо. Врач проведет опрос, выслушает жалобы, ответит на вопросы. Все данные заносятся в специальный формуляр. Далее посетительнице предложат подняться на специальное гинекологическое кресло.

Современные конструкции кресел делаются максимально комфортными. После каждого пациента поверхности обрабатываются дезинфицирующими растворами, при манипуляциях используются одноразовые перчатки, салфетки и пеленки.

Доктор произведет внешний осмотр и пальпирование, поставит стерильное зеркало-расширитель, возьмет на анализ мазки из влагалища и цервикального канала. Материалы отправят в лабораторию. Через несколько дней необходимо прийти на повторный прием. Исследование ответит на вопрос, есть ли риск таких заболеваний, как:

вульвит, вульвовагинит;
миома;
опухоли матки;
эндометрит;
кисты яичников;
эрозия шейки матки;
дисфункция яичников;
внематочная беременность.

При необходимости врач назначит ультразвуковое исследование, которое можно провести здесь же, не выходя из клиники. Большинство наших гинекологов владеют смежной специальностью.